Jedna izba to za mało

Sosnowiecki Szpital Miejski rozpoczął 2012 rok od zamknięcia Izby Przyjęć, z powodu zbyt niskiego kontraktu oferowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Obecnie trwa ustalanie przyczyn tego stanu rzeczy.

Do tej pory pacjenci w nagłych wypadkach przyjmowani byli w sosnowieckich placówkach przy ul. Szpitalnej lub przy ul. Zegadłowicza. Teraz mieszkańcy pomocy mogą szukać właściwie jedynie w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Barbary. Miejska lecznica robi wyjątki tylko dla rodzących kobiet i osób z udarem mózgu.

Sytuacja ta postawiła wojewódzki szpital w trudnym położeniu, a jej kierownictwo wysłało już do Urzędu Miejskiego w Sosnowcu pismo z prośbą o interwencję. – Nagle okazało się, że dwa podmioty mające tą samą ofertę, rezygnują z niej. Ciągle mamy nadzieję, że jest to tylko przejściowe i wkrótce sprawa się unormuje. Mamy określony kontrakt z NFZ na funkcjonowanie Izby Przyjęć i jeżeli nic się nie zmieni wyczerpie się on znacznie przed końcem roku – twierdzi Mirosław Rusecki, rzecznik prasowy wojewódzkiego szpitala .

Na środowym spotkaniu Kolegium Kierownictwa Urzędu Miejskiego, władze Sosnowca wysłuchały wyjaśnień dyrektora szpitala, Zbigniewa Swobody, odnośnie sytuacji w placówce i odmowy podpisania zaproponowanego przez NFZ kontraktu. Sprawą zajęli się także radni podczas nadzwyczajnej Komisji Zdrowia, Rodziny i Opieki Społecznej poświęconej temu tematowi. W tej chwili pewne jest już, że winą za obniżenie kontraktu na funkcjonowanie Izby Przyjęć z ubiegłorocznego poziomu 1 mln 400 tys. zł na 770 tys. zł należy obarczyć... sprawozdania, a raczej ich brak.

Jak się okazało, Szpital Miejski w okresie od marca do czerwca ubiegłego roku nie przesyłał do NFZ sprawozdań z działalności Izby Przyjęć. Dodatkowo w październiku zmieniły się zasady kontraktowania. Dotychczas wpływ na wysokość kontraktu miały m.in dane o funkcjonowaniu Izby Przyjęć za okres od stycznia do września. Według nowych zasad NFZ zainteresowany był już tylko sprawozdawczością za pierwsze 6 miesięcy roku.

Problem polega także na tym, że nie do końca jest jasne kiedy i czy na pewno sprawozdania powinny być przysyłane - tak przynajmniej przekonywał podczas obrad Komisji Jan Wieja, naczelnik Wydziału Zdrowia. Odmiennego zdania był Aleksander Brzęska, naczelnik Wydziału Świadczeń Opieki Zdrowotnej w śląskim NFZ (nie potrafił jednak z pamięci przytoczyć odpowiednich regulacji prawnych).

– Zastanawiam się dlaczego przy okazji wysyłania sprawozdań z pozostałych oddziałów nie dołączano także informacji o Izbie Przyjęć? Chociaż w poprzednich latach nie było z tym problemów. Rozumiem też stanowisko NFZ. Podstawową zasadą ich działalności są przepisy prawa i trudno z tym dyskutować. Tymczasem według wyliczeń dyrektora szpitala raz liczba pacjentów na Izbie Przyjęć rośnie z roku na rok, innym razem okazuje się że w 2011 r. z jej usług skorzystało tysiąc osób mniej. Winą próbowano obarczyć nawet system komputerowy w NFZ. A potem słyszymy, że w sumie to nawet dobrze, że kontrakt jest tak niski, bo rezygnacja z niego niesie za sobą milionowe oszczędności dla szpitala – komentuje radny Karol Winiarski.

Z kolei radny Aleksander Kalański do sprawy podszedł emocjonalnie. – Całą winę za likwidację dwóch izb przyjęć przy ulicy Zegadłowicza i Szpitalnej ponosi Narodowy Fundusz Zdrowia i nikt więcej! Próba spychania części odpowiedzialności na barki dyrektora szpitala, jest cyniczną grą wymierzoną w biedujące samorządy. Dyrektor Swoboda, jako jeden z nielicznych w Polsce, miał odwagę powiedzieć „koniec”, dalsze obcinanie kontraktów musi skutkować likwidacją służby zdrowia. Przerywając zmowę milczenia, nie podpisując kontraktu stał się niewygodny dla wielu osób i pewnie NFZ wespół z kilkoma sprzyjającymi mu w mieście osobami niebawem przystąpi do kontrataku, kto wie, może nawet żądając jego dymisji – pisze na swoim blogu radny.

Jak przyznał Zbigniew Szaleniec, zastępca prezydenta miasta odpowiedzialny za służbę zdrowia, w szpitalu toczy się już kontrola, która ma wyjaśnić kwestię problemów ze sprawozdawczością. – O ewentualnych konsekwencjach możemy rozmawiać dopiero, gdy poznamy wyniki kontroli. W mieście takim jak Sosnowiec niezbędne są co najmniej dwa punkty realizujące świadczenia medyczne w nagłych wypadkach. Argumenty przytaczane przez NFZ w naszej ocenie nie powinny być wystarczające do tak drastycznego obcięcia kontraktu. Sytuację musimy wyjaśnić jeszcze w tym miesiącu – zapowiedział prezydent Szaleniec.

Prawdopodobnie dojdzie do rozpisania kolejnego konkursu, w którym sosnowiecki szpital będzie mógł starać się o kontrakt na funkcjonowanie Izb Przyjęć. Nie ma jednak zbyt wielu szans na uzyskanie funduszy chociażby na ubiegłorocznym poziomie. Mówi się, że będzie to kwota ok. 1 mln 120 tys. zł. Jeśli się jednak nie uda, sytuacja sosnowieckich pacjentów może być poważna.